淮安异地就医全攻略来了!少垫钱,不跑腿,备案就能直接报!

编辑整理:淮安市口腔医院发布时间:2019-09-15 09:57浏览次数:

淮安市医保中心网站于2019年5月30日更新完毕,正式上线运行。此次更新增加了异地就医备案网上申请功能,异地就医备案将更加方便快捷,方便参保群众办理。
 

 

那么

哪些人可以网上申请

申请流程是怎么样的

一起来看看
 

哪些人可以办理异地就医备案呢?

我市参加城镇职工医保、城乡居民医保的参保人员只要符合以下四类情况都可以办理异地就医备案:1.异地安置退休人员;2.异地长期居住人员;3.常驻异地工作人员;4.异地转诊人员。

另外,外出农民工、外来就业创业人员也可进行备案。

如何在网上申请?

1、按要求在网站(http://www.hayb.cn)输入异地就医信息。

2、上传省社保卡及异地就医相关证明材料。

3、经办人员在三个工作日内审核,符合条件的上传至省平台,并推送审核通过信息给申请人;如未通过,会将未通过原因推送给申请人,申请人可修改信息或补充手续,再次提交审核。

 

具体流程也可参照下图


参保人员异地就医的待遇都一样吗?
不一样的,总体上是执行就医地目录,参保地政策。
1.省内异地就医执行江苏省统一的医保目录(包括药品目录、诊疗项目及耗材和医疗服务设施标准),参保地的报销政策。
2.跨省异地就医和长三角异地门诊直接结算都是执行就医地规定的医保目录范围和参保地的报销政策。

医保卡能否直接在异地就医定点医院直接刷卡结算?
已办理备案手续,并且在江苏省内联网定点医疗机构就诊的,普通住院和门特费用可按我市政策直接结算,目前我市已实现省内异地就医“一站式”直接结算。如果在江苏省外定点医疗机构就诊的,普通住院费用可直接结算。

异地就医如何结算医疗费用?
异地就医人员在异地就医联网定点医院就医结束后,可在结账处直接刷卡结算医疗费用,个人承担部分直接从账户扣除或现金支付,可报销部分,由医保经办机构与医院直接结算。今年的5月20日后,在上海定点医院门诊费用可持卡直接结算。

异地就医结算,为什么有时候会办理不成功?
首先确认本人是否经过备案,就医的医院是否是跨省定点医疗机构,另外,异地就医系统只能使用江苏省统一的社会保障卡如果上述情况都没问题,请医保经办机构工作人员帮助联系定点医疗机构所属统筹地区医保经办机构(我市异地结算科电话:83888187),第一时间排查解决持卡问题。

如果没有进行或者不符合异地就医备案的,怎么办?
不符合备案要求的,就医人员在就医结束后,回到参保地整理好报销材料(医院收费票据、住院(门急诊)费用清单、门诊处方底方、住院诊断证明、急诊诊断证明)。携带报销材料到经办机构进行手工报销。取消其他需参保人员提供的医疗机构证明手续和不必要的证明材料。

根据淮安市相关文件要求,从2019年7月1日起,1.关于职工医保,未办理转诊手续的,在市本级或市内其他县区定点医疗机构住院治疗的,在正常待遇基础上下降15%,在市外定点医疗机构住院治疗的,在正常待遇基础上下降25%。2.关于居民医保,未按规定转诊,在市本级或市内其他县区定点医疗机构住院治疗的,其报销比例在原有比例的点数上下降15%;在市外定点医疗机构住院治疗的,其报销比例在原有比例的点数上下降25%。


此举将为需要办理异地就医备案的参保人员提供便利,节省往返时间,真正实现了“让信息多跑路,让群众少跑腿”。


 

服务热线:0517-84569966
淮阴区北京东路116号(万达广场旁翔宇大道向北3公里处)
分享到: