舌头上的问题知多少？

地图舌是一种浅表性非感染性的舌部炎症，病损的形态和位置多变，又被称为游走性舌炎。地图舌的发生与全身健康相关，包括遗传、免疫、精神心理、以及B族维生素缺 乏、贫血等。患者一般无疼痛等不适感觉，但如果合并真菌、细菌感染或伴沟纹舌继发感染时，患者会有烧灼痛或刺激痛。地图舌预后良好，无症状时一般不需要药物治疗 ，如有疼痛等不适，首先应针对全身疾病进行治疗，同时局部抗感染治疗，应用具有消炎防腐功效的氯己定含漱液，并保持口腔清洁。避免食用辛辣刺激食物。生活中注意调节情 绪，避免紧张、劳累、恼怒，同时积极治疗全身疾病和口腔内病灶。

沟纹舌

沟纹舌临床表现为舌背不同形态、不同排列、不同深浅长短、不同数目的沟纹或裂纹。沟底黏膜连续完整，无渗血。病因与下列因素相关：①年龄：随着人体的衰老，舌黏膜营养吸收能力降低，造成代谢障碍而产生沟纹舌。②全身疾病：常与银屑病、天疱疮、胃炎、B族维生素缺乏及自主神经功能紊乱等有关。③病毒感染、过敏等。治疗原则与地图舌类似，均以消除患者的恐惧心理为主要治疗目标。有疼痛不适时，使用具有消炎防腐、抗真菌功效的含漱液，如氯己定溶液、碳酸氢钠等。
黑毛舌
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黑毛舌是舌背丝状乳头过度伸长和延缓脱落形成的黑色毛发状表现。患者口臭明显，有的会伴有舌灼痛以及反射性恶心。一般认为与吸烟和口腔环境状况不佳有关。长期滥用抗生素、糖尿病、机体免疫力低下时也可发生黑毛舌。治疗上首先明确病因或诱因，排除全身疾病，进行对因治疗。局部处理可用牙刷轻洗舌毛区，或者消毒剪刀仔细修剪过度伸长的丝状乳头，药物治疗可选用制霉菌素片含服。平时应保持口腔卫生，少吃酸性食物，规范使用抗生素，戒烟酒。

光滑舌
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光滑舌（镜面舌）是指舌背黏膜的舌乳头萎缩消失，全舌色泽红，光滑如镜面，也可呈现苍白色，又称为萎缩性舌炎。光滑舌患者可伴有口干、烧灼感、刺激痛、味觉异常等症状。光滑舌由多种全身疾病引起，包括贫血；烟酸、维生素B2缺乏；干燥综合征；念珠菌感染等。治疗上主要根据不同病因针对治疗。平时应注意饮食均衡，积极治疗各种系统性疾病，注意口腔卫生；有义齿者应注意清洗，保持清洁；锻炼身体，提高机体抵抗力。

菱形舌

菱形舌又称正中菱形舌炎，是发生在舌背人字沟前方呈菱形状的炎症样病损，多无不适症状，但也可能出现痛、痒感。其病因，可能与白念珠菌感染、内分泌失调、缺铁、维生素缺乏、大量应用抗生素或激素有关。与地图舌、沟纹舌一样，菱形舌一般不需药物治疗，如有念珠菌感染时及时使用碳酸氢钠含漱。
一旦发现舌部出现上述问题时，最好及时到口腔黏膜专科就诊，筛查是否伴随系统性疾病，以便及时采取规范治疗。