为什么看牙需要拍牙片？

牙片
是指牙齿的X线片
是牙科诊疗中
最常用的辅助检查手段
它在患牙治疗前、治疗中和治疗后
都有助于诊断和治疗
 
很多患者到口腔医院
检查的时候都会被告知
先拍牙片再做治疗
部分患者就有点疑虑了
 
牙片是什么
为什么要拍牙片
拍片会不会有辐射……
Q1
 
医生，您能从专业角度给我们介绍下，看牙为什么要拍牙片吗？
 
答：牙齿的内在结构远比我们肉眼看到的复杂。
牙齿由牙冠、牙颈、牙根三部分组成，由牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓等组织构成。平常我们看到的一般是外层的一点牙釉质，仅靠肉眼是无法准确获知牙齿内部情况的。
 
 
通过拍牙片，医生可以了解到更深层的问题，如牙齿生长方向、牙周情况、下颌磨牙与下颌神经管的关系、颌骨内有无埋伏牙多生牙、龋洞的深度以及与牙神经的距离、儿童在混合牙列期恒牙与乳牙的关系等。
 
Q2
 
原来拍牙片这么重要，医生，您可以给我们介绍一下牙片的种类吗？
 
答：医学上拍牙片我们叫做口腔放射检查，主要包括：
 
1、 牙片（根尖片）：
主要是拍摄单颗牙，可以了解牙齿龋坏程度，根尖周的病变及牙周骨质破坏情况等，在治疗前用于发现病变程度、范围，治疗中引导治疗、确定治疗范围和治疗深度，治疗后观察疗效，因此也成为治疗过程中的重要手段之一。
 
 
 
2、 全景片（曲面体层摄影片）：
拍摄全景片是口腔治疗之前很重要的一个检查过程，全景片可以显示双侧上、下颌骨、上颌窦、颞下颌关节以及全口牙齿的健康状况等，常用于观察上下颌骨肿瘤、外伤、炎症、畸形等病变。
 
 
 
3、CBCT（口腔颌面锥形束CT）：
CBCT克服了一些传统影像学的局限，如影像重叠、扭曲等。
通过三维重建能够准确的显示患牙自身病变及其与周围组织的关系，避免影像重叠而造成漏诊，对牙根折裂的诊断、疑难根管的定位、患牙根尖周炎的敏感度比传统影像学高。
 
 
 
 
 
Q3
 
听说拍牙片有辐射，医生，您可以给我们讲讲拍牙片是否对人体有危害呢？
 
答：拍牙片属于放射诊断，肯定会产生辐射，但这种辐射对我们的身体伤害微乎其微。
 
拍牙片的范围很小、辐射剂量也很低，像我们平时坐飞机、吃香蕉都会有辐射。
我们经常用香蕉来举例，平时吃一根香蕉，香蕉富含的钾元素约有0.0117%的放射性钾（K-40）, 会带来大约0.0001mSv的辐射量，而一张牙片的辐射剂量约为0.005mSv，相当于吃50根香蕉；一张全景片约为0.015mSv，相当于吃150根香蕉；一次CBCT约为0.055mSv,相当于吃550根香蕉。研究表明，短时间受到的辐射量超过100mSv时，才可能对人体造成危害。
 
我们经常会听患者提出这样的问题：
“医生，我之前不知道自己怀孕了，拍了一张片子，孩子是不是不能要了？”
“医生，我在备孕，今天拍片子，需要等多久怀孕啊？”
的确，孕妇、胎儿对于X线有更高的敏感性，需要尽可能避免各类辐射，但是也不必过于紧张和焦虑。根据美国妇产科协会于2017年发布的相关指南，最小胎龄的最低阈值为50mSv，胎儿所接受的辐射剂量如果不超过50mSv阈值，通常不会导致流产、致畸、智力发育等问题。
 
并且放射科工作人员也会严格遵照放射防护最优化的原则，在检查过程中会为患者提供规范的铅制防护用品，对非照射区域敏感器官如（甲状腺、性腺等）进行专业性放射防护。
 
 所以，拍牙片需要用到的辐射剂量是人体完全能耐受的，目前并没有实验证实这种小剂量的诊断用X线会对人体产生损害。
 
 
 
拍牙片在口腔治疗中非常重要
牙齿远比我们想象的要复杂
很多时候，只有借助牙片
医生才能对患牙做出正确诊断
拍牙片是为了让医生看到更多的隐藏问题
同时确保治疗达到预期的效果
 
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