眶下间隙感染

此间隙位于面前部,眼眶下方,上颌骨前壁与面部表情肌之间,包括尖牙窝间隙。
周界上、下、内、外分别为眶下缘、上颌牙槽突、梨状孔侧缘及颧骨。
间隙内有表情肌、疏松结缔组织和脂肪,有眶下神经、血管、淋巴结，鼻旁的内眦静脉和面前静脉与海绵窦交通。
感染多来自上颌前牙和第一前磨牙根尖感染，较少来自鼻侧及上唇底部化脓感染。
 
 
 
表现以眶下区红、肿、热、痛最明显，上、下眼睑水肿造成睁眼困难,鼻唇沟变浅或消失,脓肿压迫眶下神经时疼痛加剧。
病灶牙位置不同,脓肿相应部位不同:切牙局限在上唇底;尖牙及前磨牙局限在鼻侧和尖牙窝。该区前庭沟丰满,有压痛和波动感。感染还可向邻近间隙扩散,引起眼眶蜂窝织炎、颧颊部蜂窝织炎、海绵窦血栓性静脉炎。
 
 
眶下间隙脓肿口内切开引流
脓肿形成后,应从上颌前牙或前磨牙前庭沟底横行切开黏骨膜直达骨面,用血管钳分离至尖牙窝,可见脓液流出,用3%过氧化氢溶液和生理盐水冲洗后,置橡皮片引流。若脓肿穿过表情肌到达皮下,应在眶下缘作弧形切口，钝性分离进入脓腔。弥散性蜂窝织炎,可从口内、外贯通引流。