舌系带

舌系带俗称舌筋，也就是小孩子张开口之后，撬起舌头时，在舌和口底之间的那一薄条状组织。
在正常情况下，刚出生的宝宝的舌系带是延伸到舌尖或者接近舌尖的，而在舌的发育过程中，系带会逐渐向舌根部退缩。正常的儿童在2岁以后，舌尖才逐渐远离系带。但有少数发育不正常的儿童会出现舌系带过短的情况。
舌系带过短的临床表现为舌头不能正常自由地前伸，舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长，而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷，舌尖呈W形（正常人舌头伸出时舌尖呈V字形）。舌系带过短对宝宝是有一定的影响的。它可能会影响宝宝哺乳，也可能会影响宝宝的正常发音。而由于宝宝舌头的发育会发生变化，因此舌系带过短的确诊一般是在宝宝2岁以后。
另外，如果宝宝确诊是舌系带过短的话，家长也不要太慌张。如果宝宝的系带过短影响舌前伸，妨碍语音清晰，一般可简单地把系带薄膜的前部剪开，不需要局部麻醉。如果宝宝的系带发生纤维化，短而粗硬，即舌系带短缩，则应进行手术。
一般父母发现婴幼儿有以下几种情况时，需要到医院就诊：
1、吃奶无力，舌头裹不住奶嘴。
2、长牙时舌系带处反复发作溃疡。
3、伸舌伸不出口唇，或伸舌时舌尖呈分叉状或“w”形状。
4、讲话不清楚。
5、舌尖外形不好看。
6、下前牙间隙有时与舌系带有关。
8、“地包天”患儿有正畸科医生建议行舌系带手术。
9、吃饭时较难保持口唇卫生，不能舔到碎末。
舌系带矫正术  
很多家长发现孩子舌系带过短、发音不准确，就会去医院通过手术方法来让宝宝恢复正常发音，这也是舌系带过短的一种治疗方法。一般来说手术过程痛苦很小，1岁以内孩子手术无须麻醉，直接手术。3—6岁儿童在手术中会在舌系带外进行麻醉。术后只要保持口腔清洁，经常漱口。一般一周后就可拆线。
但是有研究表明，如孩子在两岁以前进行这种手术，其实95%属于多此一举。专家提醒，在宝宝4岁之前，除了已出现反复溃疡等会妨碍健康的情形，没有必要立即做舌系带矫正手术，只需“静观其变”即可。4岁后手术效果不错，这时孩子能够配合医生手术，而且对孩子以后的发音、认字不会有过多影响。
舌系带过短矫正手术一般为以下几种：
1、简单局麻：剪刀、电刀或激光切开附着异常舌系带，一般不用缝合。该方法适用于患儿舌系带较薄患儿，剪开后出血不多且伤口不易粘连患儿，非常简单。但要注意的是，部分患儿可能手术效果稍差，不一定完全能够达到正常水平，有可能需要二次手术。
2、复杂局麻：一般6岁以上可以配合的患儿可以进行，手术切开舌系带后需要缝合以减少伤口粘连的机会。优点：局部麻醉，手术效果好，但需要在孩子配合的情况下进行。
3、全麻手术：多对于不能配合手术又需要缝合伤口的患儿，可以一次手术基本达到较满意的效果。但需要住院，手术费用相对较高。
舌系带手术最佳时机  
舌系带过短需进行手术矫正术。若孩子在6个月以前就发现舌系带过短，可立即进行手术。不过，一般孩子要在２岁以后才确诊是否为舌系带过短，那么舌系带过短手术的最佳时机是什么时候呢？
目前，医学界对舌系带过短的手术年龄尚无统一的看法，大部分家长认为舌系带过短的手术时间最好是在6岁以前完成，这样既不影响孩子身心健康，又不影响学习。而大部分医学专家认为舌系带修整术的最佳年龄为5周岁左右。原因是：
1、孩子的发音与听觉功能、语言环境、智能发育、发音程度等因素有关。这些因素在4~8周岁时期内完成，因此，对4岁以前或更年幼的孩子，要预测将来他们是否有发音障碍是很困难的。
2、舌系带也会随着孩子年龄的增长逐渐向后移位。即使舌系带过短，经过训练也能得到改善，大多数儿童不会发生发育功能障碍。
3、5岁的儿童，即将上学，已经具备一定的思维能力，只要耐心和孩子讲清楚手术的利害关系，大部分孩子还是能配合医务人员顺利完成手术的。
另外，值得一提的是，宝宝发音不准确的情况，并不是做过手术就一定可以解决。也有部分舌系带过短者虽经手术，口齿仍不清晰，其术后的训练是非常重要的。因为人类完成语言表达是一个十分复杂的过程，依靠大脑和中枢神经系统、口腔、鼻腔等诸多器官共同完成。而口齿不清一般主要是舌卷音和舌腭音含糊，所以应加强这方面的语音训练，这样或许会起到事半功倍的效果。