你需要拔除智齿吗？

在生活中会发现很多朋友对于是否拔除智齿存在误区。很多人认为不能拔除智齿，因为拔完智齿后自己整个牙齿排列就会松动。要么就是认为智齿根本没有必要留着，早点拔除比晚些拔除好，因为早晚会疼痛不如趁着没疼之前就拔除掉，解决隐患。
首先让我们先认识一下什么是智齿。智齿（Wisdom >;Tooth）是指人类a内，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是被看做是“智慧到来”的象征，故称它为“智齿”。智齿的位置从门牙牙缝开始，由一侧门牙向里数牙齿数目，如果有第八颗牙，它就是智齿。在智齿的生长方面，个体差异很大，有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长1至2颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况称为智齿阻生。
认知了什么是智齿以及智齿的位置后，我们首先要明确一点，不论是什么牙齿，都要尽量保留，能不拔就不拔，因为拔牙的时候可能会损伤神经。简而言之就是：拔牙有风险，决定需谨慎。对于正常位萌出并上下对应的智齿，需要像呵护其他牙齿一样呵护，并不需要拔除。至于说拔智齿会致使整个牙列不齐实属于杞人忧天，因为智齿的缺失对整个咀嚼系统不会构成多大的影响。
接下来重点说明一下什么样的智齿需要拔除。
1．龋坏（a）：如果智齿龋坏，除了很简单的咬合面不深的龋坏可以补之外，那些邻面龋，潜行性龋，以及深龋，甚至需要a的，我们一律建议拔除，杜绝后患。特别是需要根管治疗的智齿，一定要及早拔除，越往后拖延，越会带来不必要的麻烦。
2．侵犯邻牙：通常患者不自知，可由X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二磨牙方向上，因而造成第二磨牙清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的a，造成患者不舒适或a。往往此类患者就诊原因是第二磨牙冷热酸痛甚至是牙髓炎症状。
3．空间不足：智齿在人类的演化史上，是属于逐渐消逝状态。因此随着牙弓越来越小，空间不足的情况也是越来越常见。智齿萌出的时候感觉到肿胀、疼痛，甚至伴有智齿冠周炎。此类患者往往伴有智齿阻生，需要及时到医院进行X关诊断，择期拔除智齿。
4．清洁不易：由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生龋齿现象，甚至有可能经常咬伤自己的颊侧，加之清洁不易，往往两颊咬伤处出现溃疡，此类情况也属于智齿拔除的指标。
5．没有对颌牙：前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。出现此类情况的绝大多数都是下颌智齿的缺失，只要下颌智齿缺失的时候对应的上颌智齿必须要择期拔除。但对于上颌智齿缺失的时候，根据上下牙齿咬合情况决定下颌智齿是否符合智齿拔除条件。
6．a：通常这是最讨厌的一种，也是门诊最不愿意见到的情况，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就必需要拔除了。